Julyeth F. Urbano, Cardiología Pediátrica, Facultad de Medicina, Universidad del Rosario; Fundación Cardioinfantil-La Cardio; Bogotá, Colombia
Christian E. Sanabria, Servicio Electrofisiología Pediátrica, Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Julián F. Forero, Imágenes Cardiovasculares, Fundación Cardioinfantil-La Cardio, Bogotá, Colombia
Álvaro E. Arenas, Servicio Electrofisiología Pediátrica, Fundación Cardioinfantil-La Cardio;; Posgrado, Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia
Los tumores cardíacos primarios pediátricos son infrecuentes; los lipomas en el septo interventricular representan una localización excepcional y un desafío diagnóstico por su potencial arritmogénico. Se narra el caso de una adolescente de 16 años con palpitaciones y presíncope. Durante su ingreso en urgencias, el monitoreo Holter documentó extrasístoles ventriculares de dos morfologías, episodios de taquicardia ventricular no sostenida (TVNS) y una carga arrítmica del 16%. La ecocardiografía inicial evidenció una masa ecogénica en el septo interventricular. La resonancia magnética cardíaca (RMC) confirmó el diagnóstico de lipoma mediante la identificación de una masa intramiocárdica con características de tejido adiposo (señal hiperintensa en secuencias SSFP y PSIR). Debido a la estabilidad clínica y la profundidad de la lesión, se decidió manejo conservador con bisoprolol, el cual tuvo respuesta clínica y arrítmica favorable. En el seguimiento después de tres meses, se evidenció una reducción significativa de la carga arrítmica en el Holter a 2% y resolución de los síntomas. Este caso resalta que la caracterización tisular precisa mediante RMC es fundamental para establecer el diagnóstico y apoya la consideración de una estrategia de tratamiento conservador en pacientes bien seleccionados, con el potencial de evitar intervenciones invasivas de alto riesgo en la población pediátrica.
Palabras clave: Lipoma cardíaco. Septo interventricular. Taquicardia ventricular. Resonancia magnética cardíaca. Arritmias ventriculares.
